Приложение № 1
к Порядку получения разрешения представителя нанимателя
на участие федеральных государственных гражданских служащих Министерства науки и высшего образования Российской Федерации на безвозмездной основе в управлении в качестве единоличного исполнительного органа или вхождения в состав коллегиальных органов управления некоммерческих организаций (общественные организации, жилищные, жилищно-строительные, гаражные кооперативы, товарищества собственников недвижимости), утвержденному приказом Министерства науки и высшего образования Российской Федерации
от 22.03.2019 № 25н
Рекомендуемый образец

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)

представителя нанимателя)
от  
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)

Заявление
о разрешении на участие на безвозмездной основе в управлении в качестве единоличного исполнительного органа или вхождения в состав
коллегиального органа управления некоммерческой организации
В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 17 Федерального закона от 27 июля 2004 г. № 79-ФЗ «О государственной гражданской службе Российской Федерации» прошу разрешить мне участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией  

(наименование некоммерческой организации, ИНН,

адрес организации, виды деятельности)
в качестве единоличного исполнительного органа (члена коллегиального органа управления) (нужное подчеркнуть).
Участие в управлении некоммерческой организацией будет осуществляться в свободное от службы время и не повлечет за собой возникновения конфликта интересов или возможности возникновения конфликта интересов при исполнении должностных обязанностей.
					
(дата)		(подпись)		(фамилия, имя, отчество (при наличии)	
Регистрационный номер
в журнале регистрации уведомлений	

Дата регистрации уведомления	
(дата)

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)

гражданского служащего,
					
(дата)		(подпись)		зарегистрировавшего уведомление)