Приложение № 2
к Инструкции (п. 21)
Форма
ИМЕННОЙ СПИСОК
граждан, отобранных военным комиссариатом  

	района в группу по подготовке по военно-учетной

специальности  
(наименование военно-учетной специальности)
для укомплектования  
(наименование образовательного учреждения)
начало подготовки “		”		20		г., окончание подготовки “		”		20		г.	

№
п/п	Фамилия, имя,
отчество	Дата
рождения	Образование	Уровень
подготовки	Место работы, гражданская специальность	Домашний
адрес	Отметка о передаче или
причинах
исключения	
1	2	3	4	5	6	7	8	

								
Военный комиссар  
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)
М.П.
“		”		20		г.	

Группу в составе		чел. “		”		20		г. в присутствии представителя *	
военного комиссариата  	района, комплектующего

образовательное учреждение, передал  

(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)
Принял представитель  
(наименование образовательного учреждения)

(подпись, инициал имени, фамилия)
Руководитель образовательного учреждения  
(подпись, инициал имени, фамилия)
М.П.
“		”		20		г.	
Пояснение к форме. Именные списки составляются в 2 экземплярах. Первый экземпляр списка представляется руководителю образовательного учреждения, второй остается в военном комиссариате района. Если граждане направляются в образовательное учреждение из другого субъекта Российской Федерации (района), то именные списки составляются в 3 экземплярах. Третий экземпляр передается в военный комиссариат района, за которым закреплено образовательное учреждение.
__________________
* Заполняется при направлении граждан в образовательное учреждение из другого субъекта Российской Федерации (района).