1.5. Классификация

Среди злокачественных опухолей носоглотки преимущественное положение занимают эпителиальные новообразования, из которых на долю рака приходится около 70%. [КАТ2] [ПМО3] Выделяют три гистологических варианта рака носоглотки: плоскоклеточный ороговевающий рак, плоскоклеточный неороговевающий рак (дифференцированный/недифференцированный), базалоидный вариант плоскоклеточного рака.

Степень распространенности эпителиальных злокачественных опухолей носоглотки представлена в классификации TNM 2009 г.

Символ T содержит следующие градации:

T_X - недостаточно данных для оценки первичной опухоли.

Tis - преинвазивная карцинома (интраэпителиальная инвазия или инвазия собственной пластинки слизистой оболочки).

T1 - опухоль в пределах носоглотки, или опухоль распространяется в ротоглотку или полость носа без распространения в парафарингеальное пространство

T2 - опухоль с распространением в парафарингеальное пространство

T3 - опухоль распространяется на основание черепа и/или придаточные пазухи носа.

T4 - опухоль с интракраниальным распространением и/или поражением черепных нервов, распространением в орбиту, подвисочную ямку, жевательное пространство. Символ N указывает на наличие или отсутствие метастазов в регионарных ЛУ

Nx - недостаточно данных для оценки регионарных ЛУ.

N₀ - поражения регионарных ЛУ нет.

N₁ - метастазы в шейных ЛУ выше надключичной ямки на стороне поражения не более 6 см в наибольшем измерении и/или одно/двусторонние ретрофарингеальные метастазы не более 6 см в наибольшем измерении.

N₂ - двусторонние метастазы в шейных ЛУ до 6 см в наибольшем измерении, выше надключичной ямки.

N₃ - метастазы в ЛУ более 6 см в наибольшем измерении и/или в надключичной ямке N_3a - более 6 см.

N_3b - в надключичной ямке.

Символ M характеризует наличие или отсутствие отдаленных метастазов

M0 - отдаленных метастазов нет.

M1 - наличие отдаленных метастазов.