Гистологическая классификация рака щитовидной железы

Существуют пять гистологических типов карцином щитовидной железы:

1. Папиллярная

2. Фолликулярная

3. Медуллярная

4 Гюртлеклеточная

5. Низкодифференцированная

6. Недифференцированная (анапластическая)

Степень распространенности злокачественных опухолей щитовидной железы представлена в классификации TNM 2009 г.

Символ T содержит следующие градации:

T - Первичная опухоль

TX - Недостаточно данных для оценки первичной опухоли

T0 - Первичная опухоль не определяется

T1 - Опухоль до 2 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью щитовидной железы

T1a - Опухоль менее 1 см, ограниченная тканью щитовидной железы.

T1b - Опухоль более 1 см, но менее 2 см в диаметре, ограниченная тканью щитовидной железы

T2 - Опухоль более 2-х, но не более 4 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью щитовидной железы

T3 - Опухоль более 4 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью щитовидной железы или любая опухоль с минимальным распространением за пределы капсулы (в m.sternothyroid или мягкие ткани около щитовидной железы)

T4a - Опухоль прорастает капсулу щитовидной железы и распространяется на любую из следующих структур: подкожные мягкие ткани, гортань, трахею, пищевод, возвратный нерв

T4b - Опухоль распространяется на предпозвоночную фасцию, сосуды средостения или оболочку сонной артерии

Все анапластические раки рассматриваются как T4 опухоли.

T4a - Опухоль (любого размера), ограниченная щитовидной железой

T4b - Опухоль (любого размера), распространяется за пределы капсулы щитовидной железы

Символ N указывает на наличие или отсутствие метастазов в регионарных л/у

Nx - Недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов

N0 - Нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов

N1 - Имеется поражение регионарных лимфатических узлов метастазами

N1a - Метастазы в лимфатических узлах VI уровня (претрахеальные и паратрахеальные, преларенгиальные)

N1b - Метастазы в шейные лимфатические узлы на одной стороне, или с обеих сторон, или на противоположной стороне, верхние/передние медиастинальные.

Символ M характеризует наличие или отсутствие

M0 - Нет признаков отдаленных метастазов

M1 - Имеются отдаленные метастазы