3.4. Принципы подавления ТТГ

Заместительная терапия препаратами тиреоидных гормонов направлена на компенсацию послеоперационного гипотиреоза, супрессивная - на подавление ТТГ-зависимого роста опухолевых клеток. Препаратом выбора является левотироксин натрия**.

Режимы терапии левотироксином натрия**:

- Супрессивная терапия - рекомендованное целевое значение ТТГ < 0,1 и > 0,05 мЕд/л, св. T4 не превышает верхнюю границу нормы (послеоперационная высокая группа риска ВДРЩЖ, при динамическом наблюдении - группа структурного рецидива опухоли или отсутствия биохимической ремиссии)

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - IV)

- Умеренная супрессивная терапия - рекомендованное целевое значение ТТГ 0,1 - 0,5 мЕд/л. (послеоперационая оценка - умеренная группа риска больных ВДРЩЖ)

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - IV)

- Заместительная терапия - рекомендованное целевое значение ТТГ 0,5 - 2 мЕд/л (послеоперационная низкая группа риска больных ВДРЩЖ, больные МРЩЖ, АРЩЖ, при динамическом наблюдении - группа биохимической ремиссии)

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - IV)