1.6.1. Стадирование гастроинтестинальных стромальных опухолей по системе TNM7 (2010)

Для стадирования гастроинтестинальных стромальных опухолей используется TNM классификация с последующей группировкой по стадиям (7-е издание 2010 г.).

Примечание: основными прогностическими факторами являются: митотический индекс, размер и локализация опухоли. В основу стадирования включены размер опухоли и митотический индекс. Митотический индекс для ГИСО определяют как количество митозов в 50 полях зрения при большом увеличении микроскопа (общая площадь 5 мм²), используя объектив 40x (табл. 1 и 2).

Символ T содержит следующие градации:

T_X - первичная опухоль не может быть оценена

T₀ - отсутствие данных о первичной опухоли

T₁ - опухоль не более 2 см

T₂ - опухоль более 2 см, но не более 5 см в наибольшем измерении

T₃ - опухоль более 5 см, но не более 10 см в наибольшем измерении

T₄ - опухоль более 10 см в наибольшем измерении

Символ N указывает на наличие или отсутствие метастазов в регионарных лимфатических узлах:

N_X - региональные лимфоузлы не могут быть оценены [1]

N₀ - нет метастазов в региональных лимфатических узлах

N₁ - есть метастазы в региональных лимфатических узлах

Символ M характеризует наличие или отсутствие отдаленных метастазов:

M₀ - нет отдаленных метастазов

M₁ - есть отдаленные метастазы

Митотический индекс [2]

Низкий митотический индекс - не более 5 митозов в 50 полях зрения

Высокий митотический индекс - более 5 митозов в 50 полях зрения

Из-за более благоприятного прогноза при локализации опухоли в желудке все ГИСО разделены на две группы: желудочные и внежелудочные опухоли, и распределение по стадиям проводится отдельно для стромальных опухолей желудка и остальных локализаций.

Группировка по стадиям представлена в таблице 1 и 2.