3.1 Консервативное лечение

Этиотропная терапия

Цели терапии:

- эрадикация карликового цепня;

- снижение тяжести течения заболевания;

- уменьшение риска развития осложнений.

- Рекомендовано проведение этиотропной (противопаразитарной) терапии: празиквантел** (в таблетках) детям старше 4-х лет в разовой дозе 25 мг/кг внутрь после еды в три приема через 6 ч в течение суток [1].

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - 1).

Комментарии: При отсутствии эффекта (то есть при отсутствии эрадикации карликового цепня) по данным трехкратных микроскопических исследований фекалий через 2 недели проводят повторный курс противопаразитарной терапии [6].

Патогенетическая и симптоматическая терапия

Проводится со следующими целями:

- уменьшение интоксикации;

- устранение синдрома лихорадки;

- коррекция нарушений водно-электролитного баланса;

- устранение аллергических проявлений;

- устранение диспептических нарушений;

- устранение абдоминального болевого синдрома;

- уменьшение выраженности астено-невротического синдрома.

Следует соблюдать принцип разумной достаточности терапии. Объем и интенсивность терапии определяется формой тяжести заболевания, наличием осложнений [1, 6, 7].

- Рекомендовано внутривенное введение растворов, влияющих на водно-электролитный баланс, с целью дезинтоксикации.

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2).

Комментарии: Целесообразно при тяжелой форме гименолепидоза с осложнениями и для коррекции электролитных нарушений.

- Рекомендовано использование антигистаминных средств (кетотифен# внутрь), производных пиперазина (цетиризин** внутрь) для устранения умеренных проявлений аллергии при гименолепидозе.

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2).

Комментарии: Целесообразно при наличии аллергических проявлений (уртикарная экзантема, отек Квинке, атопический дерматит) [6; 7].

- Рекомендовано использование внутрь пробиотических препаратов для коррекции нарушений микробиоценоза кишечника.

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2).

Комментарии: Целесообразно при наличии нарушений функции кишечника (жидкий стул, вздутие живота).

- Рекомендовано использование адсорбирующих кишечных препаратов (смектит диоктаэдрический**, лигнин гидролизный) для устранения симптомов диареи.

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2).

Комментарии: Целесообразно при наличии нарушений функции кишечника (частый жидкий стул, вздутие живота).

- Рекомендовано использование папаверина или его производных (дротаверин**) с целью купирования абдоминального болевого синдрома.

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2).

Комментарии: Целесообразно для нормализации моторной функции кишечника и при наличии приступообразных или длительных ноющих болей в животе.