Таблица 8 - Результаты радикальной простатэктомии (по данным разных авторов)

- Не рекомендуется проведение неоадъювантной гормональной терапии (ГТ) перед РПЭ.

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - 1b)

Комментарии: Проведение неоадъювантной ГТ перед РПЭ достоверно улучшает патоморфологические показатели, такие, как частота локализованного РПЖ, снижение стадии по данным патоморфологического исследования, положительный хирургический край и частота поражения лимфатических узлов [139].

Однако, проведение неоадъювантной ГТ перед РПЭ не дает достоверного преимущества в показателе безрецидивной выживаемости по сравнению с проведением одной только РПЭ, поэтому не рекомендовано к применению в клинической практике.

- У пациентов с РПЖ стадии T1-T2 не рекомендуется проводить короткие (3 мес) или длительные (9 мес) курсы неоадъювантной терапии аналогами гонадотропин-рилизинг гормона.

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - 1a)

- Рекомендуется проведение адъювантной гормонотерапии после РПЭ при наличии более 2 метастазов в тазовых лимфоузлах.

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 3)

Комментарии: Адъювантная ГТ после РПЭ не дает преимущества в показателе 10-летней выживаемости.

Адъювантная ГТ после РПЭ: общая оценка эффективности по показателю безрецидивной выживаемости достоверно выше (p < 0,00001).

- Рекомендуется следовать следующим положениям при развитии рецидива заболевания после хирургического лечения (табл. 9).

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2)