2.4 Инструментальная диагностика

Рекомендуется выполнить КТ шеи, грудной клетки, органов брюшной полости и малого таза (по возможности с внутривенным контрастированием). [3, 4]

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - 1++).

Комментарии: позволяют выявить очаги опухолевого поражения. [3, 4]

- Рекомендуется выполнить рентгенографию органов грудной клетки в двух проекциях (при невозможности выполнения КТ) [3, 4]

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств - 3).

- Рекомендуется выполнение УЗИ периферических лимфатических, внутрибрюшных и забрюшинных узлов и органов брюшной полости [3, 4]

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - 1++).

Комментарий: УЗИ может использоваться для определения исходного объема поражения и контроля за лечением.

- Рекомендуется выполнение эндоскопического исследования желудка [3, 4]

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - 1++).

- Рекомендуется выполнения ПЭТ при сохранении остаточных образований после завершения высокодозной терапии и аутоТГСК с целью решения вопроса о проведении локальной лучевой терапии. [37]

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств - 3).

Комментарии: Роль ПЭТ недостаточно определена из-за большой вероятности получения ложноотрицательных результатов у больных ЛКМ. Это связанно с тем, что уровень пролиферативной активности опухолевых клеток в значительной части случаев близок к нормальному и повышенного накопления радиофармпрепарата не происходит. Исходная чувствительность метода достигает только 67%, особенно много ложноотрицательных результатов при вовлечении ЖКТ.