3.3.2. Терапия рецидивов

- Рекомендуется: применение средних доз цитарабина (R-HAD +/- B), платиносодержащих курсов (R-DHAP(Ox), R-GIDOX) различных комбинаций бендамутстина с цитарабином и/или бортезомибом**, кладрибином** после использования в первой линии терапии CHOP-подобных или флударабин** содержащих схем. [50, 61]

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - 1++).

- Рекомендуется: у пациентов с наличием сопутствующей патологии или при втором рецидиве возможно применение таких схем как R-бортезомиб, R-PEPC, ибрутиниб +/- ритуксимаб**.

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - 1++).

Комментарии: использование ибрутиниба целесообразно начинать на более ранних этапах противорецидивной терапии. При их неэффективности во втором рецидиве выполняются альтернативные противорецидивные схемы лечения или рассматривается возможность участия в клинических исследованиях. [55, 62, 67, 65, 64]