Таблица 5. Рекомендуемые режимы химиотерапии при МРЛ

Режим	Схема
1-я линия
EP	Этопозид 120 мг/м² в 1 - 3 дни Цисплатин 80 мг/м² в 1 день. Интервал 21 день.
EC	Этопозид 100 мг/м² в 1 - 3 дни Карбоплатин AUC = 5 в 1 день Интервал 21 день.
IP	Иринотекан# 65 мг/м² в 1, 8 дни Цисплатин** 75 мг/м² в 1 день Интервал 21 день
2-я линия
CAV	Циклофосфамид 1000 мг/м² в 1 день Доксорубицин 50 мг/м² в 1 день Винкристин** 1 мг/м² в 1 день Интервал 21 день.
Топотекан	1,5 мг/м² в 1 - 5 дни. Интервал 21 день
Схемы резерва (для 2 - 3 линий)
Этопозид** (капсулы)	50 мг/м² с 1 - 7 дни внутрь Интервал 28 дней.
Иринотекан#	100 мг/м2 еженедельно
Паклитаксел**	80 мг/м² еженедельно N 3. Перерыв 2 нед.

- При метастатическом поражении костей рекомендовано применение бисфосфонатов.

- При дальнейшем прогрессировании или плохой переносимости рекомендуются к использованию схемы II - III линии CAV или топотекан (уровень достоверности Ib) [47, 48], а также паллиативная ЛТ. Альтернативные схемы 2 - 3 линии иринотекан# или паклитаксел** в монорежиме (уровень достоверности IIa)

- При наличии метастазов в головном мозге рекомендуется проведение ЛТ на весь мозг в СД - 30 - 40 Гр.

Таргетная терапия оказалась не рекомендуется при МРЛ: многие таргетные препараты были изучены при этом заболевании, однако все они не изменили возможности лечения МРЛ.

3.2 Лечение больных мелкоклеточным раком легкого 4. Реабилитация