2.5 Иная диагностика

- Рекомендуется уточнение морфологической формы рака легкого - аденокарцинома/плоскоклеточный, в том числе, с использованием иммуногистохимического исследования.

- При выявлении неплоскоклеточного (в том числе, диморфного) рака рекомендовано проведение молекулярно-генетических исследований (гистологический или цитологический материал) на наличие активирующих мутаций гена EGFR (19 и 21 экзоны) и транслокации ALK, ROS1. Молекулярно-генетическое тестирование может быть оправдано и в случаях плоскоклеточного рака или при затруднении (мало материала) в определении гистологического подтипа у некурящих молодых больных.

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - Ia)

- Рекомендуется проводить гистологическое исследование хирургически удаленного опухолевого препарата, при этом в морфологическом заключении рекомендуется отразить следующие параметры:

1. Состояние краев резекции;

2. Гистологическое строение опухоли;

3. pT;

4. pN (с указанием общего числа исследованных и пораженных лимфоузлов) [5, 6]. Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - IV)