Рак верхнечелюстной пазухи (только плоскоклеточный рак)

- T1 - T2, N0: Рекомендована радикальная хирургическая операция с последующим динамическим наблюдением. При периневральной инвазии - ЛТ или конкурентная ХЛТ. При положительных краях - хирургическая резекция с последующей ЛТ, при повторной нерадикальной операции - конкурентная ХЛТ.

Уровень убедительности рекомендаций - B (уровень достоверности доказательств - IIa)

- T3 - T4a, N0. Рекомендована радикальная хирургическая операция. После операции ЛТ на первичный очаг и регионарные ЛУ или при наличии неблагоприятных прогностических факторов (опухолевые клетки в краях резекции) рекомендована конкурентная ХЛТ.

Уровень убедительности рекомендаций - B (уровень достоверности доказательств - IIa)

- T4b, любая N рекомендована ЛТ или конкурентная ХЛТ

Уровень убедительности рекомендаций - B (уровень достоверности доказательств - IIa)

- T1 - T4a, N+: Рекомендовано хирургическое удаление первичного очага и шейная лимфодиссекция. После операции ЛТ на первичный очаг и регионарные ЛУ или при наличии неблагоприятных прогностических факторов (опухолевые клетки в краях резекции, экстракапсулярное распространение метастаза в ЛУ) рекомендована конкурентная ХЛТ.

Уровень убедительности рекомендаций - B (уровень достоверности доказательств - IIa)

- Локальный рецидив или остаточная опухоль без предшествующей лучевой терапии. Рекомендовано хирургическое вмешательство или конкурентная химио-лучевая терапия или индукционная химиотерапия с последующей конкурентной химио-лучевой терапией.

Комментарии: В случае выявления после хирургического вмешательства при плановом гистологическом исследовании неблагоприятных гистологических признаков (прорастание опухолью капсулы ЛУ, наличие периневральной инвазии, опухолевых эмболов в сосудах) рекомендована конкурентная ХЛТ, при положительных краях резекции - рекомендовано рассмотреть вопрос о повторном оперативном вмешательстве или проведении ЛТ.

Уровень убедительности рекомендаций - B (уровень достоверности доказательств - IIa)

- Локальный рецидив или остаточная опухоль после лучевой терапии. Рекомендовано хирургическое вмешательство с обсуждением вопроса о повторной лучевой терапии или повторная лучевая терапия с последующей противорецидивной химиотерапией

Уровень убедительности рекомендаций - B (уровень достоверности доказательств - IIa)

- Локальный рецидив или остаточная опухоль с отдаленными метастазами

- При оценке общего состояния пациента по шкале Карновского 0 - 1 рекомендовано рассмотреть вопрос о противорецидвной полихимиотерапии или монотерапии

- При оценке общего состояния пациента по шкале Карновского 2 рекомендована монохимиотерапия или симптоматическое лечение

- При оценке общего состояния пациента по шкале Карновского 3 рекомендовано симптоматическое лечение

Уровень убедительности рекомендаций - B (уровень достоверности доказательств