3.2 Хирургическое лечение

- Рекомендовано считать показаниями к хирургическому лечению:

- кровотечение из первичной опухоли или метастаза, угрожающее жизни пациентки;

- перфорацию опухолью стенки матки;

- резистентность первичной опухоли (при неэффективности стандартной химиотерапии первой и второй линии и отсутствии отдаленных метастазов);

- резистентность солитарных метастазов опухоли (при отсутствии первичной опухоли и метастазов в других органах и наличии условий для одномоментного удаления всех резистентных очагов, и возможности проведения химиотерапии после операции) [1, 2, 3, 4, 5, 6].

Уровень убедительности рекомендаций - B (уровень достоверности доказательств - III)

- Рекомендуется считать оптимальными объемами операции:

1. органосохраняющая гистеротомия с иссечением опухоли в пределах здоровых тканей у больных репродуктивного возраста;

2. резекция пораженного органа с резистентным метастазом в пределах здоровых тканей (возможно - эндоскопическим путем) [1, 2, 3, 4, 5, 6].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - IV)