7.6.2 Гериатрическое отделение

В первый день госпитализации в гериатрическом отделении оформляется карта сестринского наблюдения за пациентом с синдромом СА, которая затем ведется на протяжении всего периода госпитализации. Карта включает тесты и шкалы, которые могут быть выполнены как часть КГО подготовленным средним медицинским персоналом (БФА, ИФА, шкала оценки риска развития пролежней, шкала оценки боли, КБТФФ, Мини-ког, краткая шкала оценки питания, шкала депрессии, шкала оценки спутанности сознания, шкала Морсе) и дневник сестринского наблюдения за пациентом.

На второй-третий день госпитализации после получения данных обследования, повторного осмотра пациента врачом-гериатром с учетом карты сестринского наблюдения формулируется клинический диагноз, включающий, в том числе, синдром СА и другие выявленные гериатрические синдромы.

Ежедневно в дневниках лечащий врач, принимая во внимание данные результатов наблюдения среднего медицинского персонала и записи в сестринской карте, отражает дополнительно ко всем общепринятым объективным показателям состояния здоровья пациента динамику его функционального и когнитивного статуса (наличие/отсутствие симптомов делирия), при необходимости - уровень болевого синдрома, нарушения сна, другие показатели.

При ведении пациента с синдромом СА реализуется междисциплинарный подход к оценке состояния пациента, при определении тактики лечения и разработки плана долговременного наблюдения; с этой целью привлекаются врачи различных специальностей в соответствии с клинической ситуацией.

Во время нахождения в гериатрическом отделении некоторые тесты и шкалы могут быть выполнены после стабилизации состояния пациента или повторены перед выпиской. К моменту выписки пациента все домены КГО должны быть оценены для определения индивидуального плана ведения пациента на амбулаторном этапе. В выписном эпикризе должна быть отражена информация о результатах КГО, динамике функционального и когнитивного статуса за период нахождения пациента в стационаре и план индивидуального ведения на амбулаторном этапе.