Таблица 3. Рекомендации по назначению пероральных антикоагулянтов пациентам пожилого и старческого возраста

Таблица 3. Рекомендации по назначению пероральных антикоагулянтов пациентам пожилого и старческого возраста.

Лекарственное средство	Доза	Коррекция дозы у пожилых	Коррекция дозы при нарушении функции почек
Варфарин**	Подбор и коррекция дозы под контролем МНО (профилактика инсульта и системных тромбоэмболий при ФП; профилактика и лечение ВТЭО; механические протезы клапанов сердца)	Могут потребоваться более низкие дозы для достижения целевых значений МНО Рекомендован более частый контроль МНО	Не требуется
дабигатрана этексилат **	220 мг 1 раз в день (профилактика ВТЭО после ортопедических операций) 150 мг 2 раза в день (профилактика инсульта и системных тромбоэмболий при неклапанной ФП) 150 мг 2 раза в день (лечение ВТЭО)	150 мг 1 раз в день у лиц >= 75 лет после ортопедических операций	150 мг 1 раз в день после ортопедических операций при КК 30 - 50 мл/мин 110 мг 2 раза в день при КК 30 - 50 мл/мин при ФП При ВТЭО и КК > 30 мл/мин не требуется Не рекомендован при КК < 30 мл/мин
		110 мг 2 раза в день у лиц >= 75 лет при ФП [IIa B]
		При ВТЭО не требуется
Ривароксабан**	10 мг 1 раз в день (профилактика ВТЭО после ортопедических операций) 20 мг 1 раз в день (профилактика инсульта и системных тромбоэмболий при неклапанной ФП) 20 мг 1 раз в день (при ВТЭО; в первые 3 недели 15 мг 2 раза в день)	Не требуется [I A]	При ФП и КК 15 - 49 мл/мин 15 мг 1 раз в день Не рекомендован при КК < 15 мл/мин
			При ВТЭО и КК > 15 мл/мин не требуется
Апиксабан**	2,5 мг 2 раза в день (профилактика ВТЭО после ортопедических операций) 5 мг 2 раза в день (профилактика инсульта и системных тромбоэмболий при неклапанной ФП) 5 мг 2 раза в сутки (при ВТЭО; в первые 7 дней 10 мг 2 раза в день)	2,5 мг 2 раза в день при наличии 2-х и более критериев: возраст >= 80 лет, вес <= 60 кг, уровень креатинина >= 133 мкмоль/л [I A]	2,5 мг 2 раза в день при наличии 2-х и более критериев: возраст >= 80 лет, вес <= 60 кг, уровень креатинина >= 133 мкмоль/л [I A]
		При ВТЭО не требуется	Не рекомендован при КК < 15 мл/мин
			При ВТЭО и КК > 15 мл/мин не требуется

МНО - международное нормализованное отношение; ВТЭО - венозные тромбоэмболические осложнения; ФП - фибрилляция предсердий; КК - клиренс креатинина

В квадратных скобках указаны класс рекомендаций и уровень доказательности по источнику 137.

3.4.2 Фибрилляция предсердий 3.4.3 Антитромботическая терапия (Приложение Г25)