Оказание медицинской помощи в условиях гериатрического кабинета/гериатрического отделения

1

Выполнена комплексная гериатрическая оценка с оценкой физического, функционального, когнитивного, эмоционального и социального статусов, а также учтены результаты лабораторных и инструментальных исследований

1

A

1.1

Собран лекарственный анамнез, оценено наличие полипрагмазии и проведен анализ принимаемых пациентов лекарственных средств с использованием STOPP/START-критериев

1

A

1.2

Выполнено измерение роста

1

A

1.3

Выполнено измерение веса

1

A

1.4

Выполнен осмотр ротовой полости

GPP

1.5

Измерено артериальное давление

GPP

1.6

Измерена частота сердечных сокращений

1.7

Выполнена ортостатическая проба

GPP

1.8

Выполнена оценка зрения с использованием таблицы Розенбаума и опросника для оценки зрения у пожилых людей

GPP

1.9

Выполнена оценка слуха и аудиометрия

GPP

1.10

Выполнена оценка питания с использованием Краткой шкалы оценки питания

1

A

1.11

Выполнена оценка 10-летнего риска остеопоротических переломов с использованием шкалы FRAX

1

A

1.12.

Выполнена краткая батарея тестов физического функционирования

1

A

1.13

Оценен риск падений по шкале Морсе или на основании результатов краткой батареи тестов физического функционирования и теста "Встань и иди"

1

A

1.14

Оценена базовая функциональная активность по шкале Бартел

1

A

1.15

Оценена инструментальная активность по шкале Лоутона

1

A

1.16

Оценен когнитивный статус с использованием Краткой шкалы оценки психического статуса и теста рисования часов или Монреальской шкалы оценки когнитивных функций

1

A

1.17

Оценен эмоциональный статус с использованием шкалы оценки состояния здоровья (PHQ-9) или гериатрической шкалы депрессии (или корнелльской шкалы депрессии у пациентов с деменцией)

1

A

1.18

Проведена оценка хронического болевого синдрома по визуально-аналоговой шкале

1

A

1.19

Выполнен общий анализ крови

1

A

1.20

Выполнено исследование концентрации креатинина в сыворотке, расчет скорости клубочковой фильтрации по формуле CKD-EPI

1

A

1.21.

Выполнено исследование концентрации ТТГ в сыворотке

1

A

1.22

Выполнено исследование концентрации общего белка и альбумина в сыворотке

1

A

1.23

У пациента с диагностированной старческой астенией выполнено исследование концентрации в сыворотке витамина 25(OH)D₃

1

A

1.24

Определена потребность пациента в социально-бытовой помощи и долговременном уходе. Информация о пациенте с уровнем потребности в социально-бытовой помощи и долговременном уходе 2 и выше передана в социальную службу

GPP

2

Врачом-гериатром разработан индивидуальный план ведения пациента со старческой астенией, который содержит

2.1

Рекомендации по физической активности

1

A

2.2

Рекомендации по питанию с потреблением белка 1 - 1,5 г/сутки

2

B

2.3

Рекомендации по когнитивному тренингу

1

A

2.4

Рекомендации по дополнительным лабораторным и инструментальным обследованиям и консультациям специалистов в соответствии выявленным гериатрическим синдромам и состояниям, оказывающим влияние на течение старческой астении

1

A

2.5

Рекомендации по коррекции выявленных гериатрических синдромов (падения, мальнутриция, нарушения зрения, нарушения слуха, адентия, хроническая боль, когнитивные нарушения, недержание мочи, депрессия, остеопороз) и заболеваний

1

A

2.6

Рекомендации по оптимизации лекарственной терапии с учетом STOPP/START-критериев

1

A

2.7

Рекомендации по использованию средств и методов, адаптирующих окружающую среду к функциональным возможностям пациента и/или функциональные возможности пациента к окружающей среде (средства передвижения, трость, ходунки, протезирование и ортезирование суставов, очки, слуховой аппарат и др.)

1

A

2.8

Рекомендации по организация безопасного быта

3

A

2.9

Информацию об уровне потребности в социально-бытовой помощи и долговременном уходе, который может быть предоставлен социальной службами

GPP

3

Индивидуальный план ведения пациента со старческой астенией передан врачу, непосредственно наблюдающему пациента (врачу-терапевту-участковому, врачу общей практики, семейному врачу, врачу стационара), с целью обеспечения совместного преемственного долгосрочного наблюдения

1

A

4

Пациентам со старческой астенией и дефицитом/недостатком витамина 25(OH)D₃ назначен витамин D

1

A

5

При лечении артериальной гипертонии производится оценка наличия ортостатической гипотонии перед назначением, после начала антигипертензивной терапии и при ее изменении

1

A

6

Пациенту с неклапанной фибрилляцией предсердий назначен оральный антикоагулянт

1

A

7

При госпитализации в гериатрическое отделении ежедневно проводится оценка наличия делирия по Шкале оценки спутанности сознания

1

A

УУД - уровень убедительности рекомендаций

УДД - уровень достоверности доказательств