Рекомендации по антитромбоцитарной терапии

Лекарственное средство

Доза

Коррекция дозы у пожилых

Коррекция дозы при нарушении функции почек

Ацетилсалициловая кислота**

75 - 100 мг/сут (вторичная профилактика ССЗ)

В первичной профилактике ССЗ преимущество пользы над риском не установлено

Не требуется

Не требуется

Клопидогрел**

300 - 600 мг (нагрузочная доза при ОКС, ЧКВ)

75 мг/сут (поддерживающая доза при ОКС, ЧКВ)

Для лиц >= 75 лет не назначается нагрузочная доза перед ТЛТ при ОКС [III A]

Не требуется

С осторожностью при КК < 15 мл/мин

Прасугрел , ^$

60 мг (нагрузочная доза при ЧКВ у больных ОКС)

10 мг/сут (поддерживающая доза при ЧКВ у больных ОКС)

5 мг/сут у лиц >= 75 лет (поддерживающая доза при ЧКВ у больных ОКС) [IIa B]

Не требуется

С осторожностью при КК < 15 мл/мин

Тикагрелор**,

180 мг (нагрузочная доза при ОКС)

90 мг 2 раза в день (поддерживающая доза при ОКС)

Не требуется

Не требуется

При нарушении функции почек необходим контроль уровня креатинина

Не рекомендован у пациентов на гемодиализе

Ингибиторы рецепторов гликопротеина IIb/IIIa

В/в болюс в зависимости от массы тела (абциксимаб и эптифибатид) + инфузия (ЧКВ высокого риска)

С осторожностью у лиц >= 70 лет [IIb A]

Абциксимаб: с осторожностью при КК < 15 мл/мин; избегать при гемодиализе

Эптифибатид: дозу инфузии снизить на 50% при КК 30 - 50 мл/мин; избегать при КК < 30 мл/мин

Тирофибан: дозу снизить на 50% при КК < 30 мл/мин

Дипиридамол

200 мг 2 раза в день в комбинации с АСК 25 мг 2 раза в день (вторичная профилактика после ишемического некардиоэмболического инсульта/ТИА)

Не требуется

Не рекомендован у пациентов с тяжелым нарушением функции почек