|
N п/п
|
Критерия качества
|
Уровень достоверности доказательств
|
Уровень убедительности рекомендаций
|
|
1.
|
Этап постановки диагноза
|
|
|
|
2.
|
Выполнен объем сбора жалоб и анамнеза
|
A
|
1++
|
|
3.
|
Выполнен объем физикального обследования
|
D
|
4
|
|
4.
|
Выполнен анализ крови: общий с подсчетом лейкоцитарной формулы, биохимический анализ крови, общий анализ мочи
|
D
|
2-
|
|
5.
|
Выполнено микроскопическое исследование мокроты или другого диагностического материала (бронхоальвеолярной лаважной жидкости, промывных вод бронхов, плевральной жидкости, биоптата бронхо-легочной ткани) на МБТ до начала курса химиотерапии
|
A
|
1++
|
|
6.
|
Выполнено культуральное исследование мокроты или другого диагностического материала (бронхоальвеолярной лаважной жидкости, промывных вод бронхов, плевральной жидкости, биоптата бронхо-легочной ткани), собранного до начала курса химиотерапии, на жидких питательных средах на МБТ с идентификацией возбудителя и определением чувствительности возбудителя к противотуберкулезным лекарственным препаратам первого и второго ряда
|
B
|
2++
|
|
7.
|
Выполнено определение ДНК Mycobacterium tuberculosis в мокроте или другом диагностическом материале (бронхоальвеолярной лаважной жидкости, промывных водах бронхов, плевральной жидкости, биоптате бронхо-легочной ткани) методом полимеразной цепной реакции с идентификацией возбудителя и определение мутации, ассоциированной с лекарственной устойчивостью как минимум к рифампицину до начала курса химиотерапии
|
B
|
2++
|
|
8.
|
Выполнено рентгенологическое исследование органов грудной клетки
|
B
|
2++
|
|
9.
|
Проведена проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным
|
D
|
2-
|
|
10.
|
Выполнена фибробронхоскопия при отрицательных результатах микробиологического и молекулярно-генетического исследований мокроты у пациентов с туберкулезом органов дыхания
|
D
|
2-
|
|
11.
|
Этап противотуберкулезного лечения
|
|
|
|
12.
|
Проведена химиотерапия по режиму 1 (при лекарственной чувствительности возбудителя)
|
A
|
1++
|
|
13.
|
Проведена химиотерапия по режиму 2 (при монорезистентности к изониазиду или полирезистентности)
|
C
|
2+
|
|
14.
|
Проведена химиотерапия по режиму 3 (при предполагаемой лекарственной чувствительности возбудителя)
|
B
|
2++
|
|
15.
|
Проведена химиотерапия по режиму 4 (при установленной или предполагаемой множественной лекарственной устойчивости микобактерий и чувствительности к лекарственным препаратам группы фторхинолонов)
|
C
|
2+
|
|
16.
|
Проведена химиотерапия по режиму 5 (при установленной или предполагаемой множественной лекарственной устойчивости микобактерий и резистентности к лекарственным препаратам группы фторхинолонов)
|
C
|
2+
|
|
17.
|
Выполнено назначение консультаций специалистов: врача-офтальмолога (при назначении этамбутола), врача-оториноларинголога (при назначении аминогликозидов)
|
D
|
3
|
|
18.
|
Выполнено повторное микроскопическое исследование мокроты на МБТ не реже 1 раза в месяц в интенсивной фазе лечения и не реже 1 раза в 2 месяца в фазе продолжения лечения
|
A
|
1++
|
|
19.
|
Выполнено повторное культуральное исследование мокроты на плотных или жидких питательных средах на МБТ не реже 1 раза в месяц в интенсивной фазе лечения и не реже 1 раза в 2 месяца в фазе продолжения лечения
|
A
|
1+
|
|
20.
|
Выполнено контрольное рентгенологическое исследование каждые 2 месяца основного курса химиотерапии
|
B
|
2++
|
|
21.
|
Выполнен общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы, биохимический анализ крови (общий билирубин, аспартатаминотрансфераза, аланинамино-трансфераза, глюкоза, креатинин), общий анализ мочи 1 раз в месяц
|
D
|
2-
|
|
22.
|
Выполнен мониторинг и коррекция побочных реакций на противотуберкулезные препараты
|
D
|
2-
|
|
23.
|
Выполнена консультация фтизиохирурга после 6 месяцев химиотерапии больных с деструктивными формами туберкулеза, а также с МЛУ/ШЛУ туберкулезом
|
D
|
3
|