Приложение. Справка о среднем заработке за последние три месяца по последнему месту работы (службы)

Фирменный бланк или угловой штамп

организации с указанием юридического адреса

ИНН ______________________________________

идентификационный номер организации

ОКВЭД ____________________________________

код вида экономической деятельности

организации

СПРАВКА

о среднем заработке за последние три месяца по последнему

месту работы (службы)

Выдана гр. ________________________________________________________________

в том, что он (она) выполнял(ла) работу, проходил(ла) службу

с _________________________________ по ____________________________________

___________________________________________________________________________

наименование организации, N в/ч и т.п.,

на условиях полного рабочего дня (недели): __ часовой рабочий день (смена),

___ дневная неделя (часовая неделя)

указать: количество рабочих часов в день и количество рабочих дней

(часов) в неделю

на условиях неполного рабочего дня (недели): _________ часовой рабочий день

(смена), ___ дневная неделя (часовая неделя)

указать: количество рабочих часов в день и количество рабочих дней

(часов) в неделю

___________________________________________________________________________

указать статью ТК РФ, на основании которой установлен неполный

рабочий день (неделя)

Средний заработок за последние три месяца составил _________ руб. ____ коп.

___________________________________________________________________________

сумма цифрами и прописью

Расчет среднего заработка производится в соответствии с Порядком исчисления

среднего заработка для определения размера пособия по безработице и

стипендии, выплачиваемой гражданам в период профессиональной подготовки,

переподготовки и повышения квалификации по направлению органов службы

занятости (постановление Министерства труда и социального развития

Российской Федерации от 12 августа 2003 года N 62).

Справка выдана на основании: ______________________________________________

лицевые счета, платежные документы

Руководитель организации ______________/____________________________

подпись Ф.И.О.

Главный (старший) бухгалтер ___________/____________________________

подпись Ф.И.О.

М.П.

"__" _______ 20__ г. Телефон для справок _____________

В соответствии с законодательством Российской Федерации

ответственность за достоверность сведений, указанных в справке,

несут руководитель и главный бухгалтер организации.

Заполнение всех реквизитов справки является обязательным.

Заключение органа службы занятости

В течение 12 месяцев, предшествующих признанию гражданина безработным,

________________________ имеет _____ недель трудовых (служебных) отношений.

фамилия, имя, отчество

"__" _________________ 20__ г. ___________________________ ______________

дата заполнения подпись работника органа ф.и.о.

службы занятости