Физические методы

Физические (нелекарственные) методы лечения: значительно повышают эффективность медикаментозной терапии профессиональной СНТ [9, 14].

- Рекомендовано применение рефлексотерапии (акупунктуры и лазеропунктуры) [9].

Уровень убедительности рекомендаций - B (уровень достоверности доказательств 3)

Комментарии: назначается пациентам с начальными стадиями потери слуха от шума, с жалобами на шум в ушах, в голове, при отсутствии противопоказаний. Применяют для стабилизации вегетативной регуляции, усиления седативного воздействия на центральную нервную систему, нормализации деятельности рецепторных структур внутреннего уха (улучшения микроциркуляции и метабиолизма), уменьшения субъективного шума, улучшения общего самочувствия пациента.

- Рекомендовано применение транскраниальной электростимуляции [14].

Уровень убедительности рекомендаций - B (уровень достоверности доказательств 3)

Комментарии: назначается пациентам с клинически выраженными стадиями потери слуха от шума, с жалобами на шум в ушах, в голове, при отсутствии противопоказаний, назначается пациентам с начальными стадиями потери слуха от шума, с жалобами на шум в ушах, в голове, при отсутствии противопоказаний. Применяют для стабилизации вегетативной регуляции, усиления седативного воздействия на центральную нервную систему, нормализации деятельности рецепторных структур внутреннего уха (улучшения микроциркуляции и метабиолизма), уменьшения субъективного шума, улучшения общего самочувствия пациента.

- Рекомендовано применение магнитотерапии на шейный отдел позвоночника и на сосцевидные отростки [9].

Уровень убедительности рекомендаций - B (уровень достоверности доказательств 3)

Комментарии: назначается пациентам с клинически выраженными стадиями потери слуха от шума, с жалобами на шум в ушах, в голове, при отсутствии противопоказаний. Применяют для стабилизации вегетативной регуляции, усиления седативного воздействия на центральную нервную систему, нормализации деятельности рецепторных структур внутреннего уха (улучшения микроциркуляции и метабиолизма), уменьшения субъективного шума, улучшения общего самочувствия пациента.

- Рекомендовано применение ультразвука на шейный отдел позвоночника и на сосцевидные отростки [9].

Уровень убедительности рекомендаций - B (уровень достоверности доказательств 3)

Комментарии: назначается пациентам с клинически выраженными стадиями потери слуха от шума, с жалобами на шум в ушах, в голове, при отсутствии противопоказаний. Применяют для стабилизации вегетативной регуляции, усиления седативного воздействия на центральную нервную систему, нормализации деятельности рецепторных структур внутреннего уха (улучшения микроциркуляции и метабиолизма), уменьшения субъективного шума, улучшения общего самочувствия пациента.

- Рекомендовано применение токов Дарсонваля на шейный отдел позвоночника и на сосцевидные отростки [9].

Уровень убедительности рекомендаций - B (уровень достоверности доказательств 3)

Комментарии: назначается пациентам с различными стадиями потери слуха от шума, с жалобами на шум в ушах, в голове, при отсутствии противопоказаний. Применяют для стабилизации вегетативной регуляции, усиления седативного воздействия на центральную нервную систему, нормализации деятельности рецепторных структур внутреннего уха (улучшения микроциркуляции и метабиолизма), уменьшения субъективного шума, улучшения общего самочувствия пациента.

- Рекомендовано применение электрофореза (эндоурального или на сосцевидные отростки, шейный отдел позвоночника) [9].

Уровень убедительности рекомендаций - B (уровень достоверности доказательств 3)

Комментарии: назначается пациентам с различными стадиями потери слуха от шума, с жалобами на шум в ушах, в голове, при отсутствии противопоказаний. Применяют для стабилизации вегетативной регуляции, усиления седативного воздействия на центральную нервную систему, нормализации деятельности рецепторных структур внутреннего уха (улучшения микроциркуляции и метабиолизма), уменьшения субъективного шума, улучшения общего самочувствия пациента.

- Рекомендовано применение плазмафереза [9].

Уровень убедительности рекомендаций - B (уровень достоверности доказательств 3)

Комментарии: назначается пациентам с различными стадиями потери слуха от шума, с жалобами на шум в ушах, в голове, при отсутствии противопоказаний. Применяют для стабилизации вегетативной регуляции, усиления седативного воздействия на центральную нервную систему, нормализации деятельности рецепторных структур внутреннего уха (улучшения микроциркуляции и метабиолизма), уменьшения субъективного шума, улучшения общего самочувствия пациента. Плазмоферез способствует детоксикации, повышению иммунных сил организма, нормализации взаимодействия оксидантной и антиоксидантной систем, улучшению реологических свойств крови, репарации структур внутреннего уха и снижению гипоксии в сосудистой полоске спирального органа.

- Рекомендовано применение грязелечения [9].

Уровень убедительности рекомендаций - B (уровень достоверности доказательств 3)

Комментарии: назначается пациентам с различными стадиями потери слуха от шума, с жалобами на шум в ушах, в голове, при отсутствии противопоказаний. Применяют для стабилизации вегетативной регуляции, усиления седативного воздействия на центральную нервную систему, нормализации деятельности рецепторных структур внутреннего уха (улучшения микроциркуляции и метабиолизма), уменьшения субъективного шума, улучшения общего самочувствия пациента.

- Рекомендовано применение массажа (классического, точечного, вакуумного, гидроджета и пр.) [4, 9].

Уровень убедительности рекомендаций - A (уровень достоверности доказательств 3)

Комментарии: массаж оказывает благотворное действие на организм в целом и орган слуха в частности. Общий массаж уменьшает психоэмоциональное напряжение и выраженность психоэмоциональных расстройств, улучшает трофические процессы, активизирует обмен веществ, улучшает кровоток и лимфообращение, снижает спазм, улучшает тонус и эластичность мышц. Массаж шейно-воротниковой зоны необходим для нормализации кровообращения в этой зоне, ликвидации явлений гипоксии во внутреннем ухе, улучшения оксигенации, восстановления функции его нейроэпителия.

- Рекомендовано применение гипербарической оксигенации с целью усиления эффекта базисной терапии [9, 14].

Уровень убедительности рекомендаций - A (уровень достоверности доказательств 3)

Комментарии: гипербарическая оксигенация восстанавливает метаболизм в клетках внутреннего уха, доставляет кислород и биологически активные вещества, необходимые для нормального функционирования волосковых клеток.

- Рекомендовано применение заушных блокад с лидокаином**, никотиновой кислотой#, галантамином** и др. препаратами (внутрикожно и поднадкостнично, парамеатально и меатотимпанально), особенно эффективны у пациентов с сопутствующим шумом различного генеза [7, 11, 15].

Уровень убедительности рекомендаций - A (уровень достоверности доказательств 3)

Комментарии: депонированные лекарственные вещества в непосредственной близости от структур внутреннего уха, действуют на клеточный и тканевый метаболизм, тонизируют и улучшают проводимость нервных импульсов в рецепторном аппарате внутреннего уха.