Приложение № 5
к приказу ФНС России
от 02.09.2024 № ЕД-7-9/693@
Форма по КНД 1110408
	Код налогового органа					
наименование налогового
органа, рассматривающего жалобу		
от			

			

	полное наименование организации, идентификационный номер налогоплательщика 1, КПП 2; фамилия, имя, 
отчество 3 индивидуального предпринимателя 
(физического лица, не являющегося индивидуальным предпринимателем), ИНН		

ЗАЯВЛЕНИЕ №					
о приостановлении исполнения обжалуемого решения полностью или частично
1. В соответствии с абзацем вторым пункта 5 статьи 138 Налогового кодекса Российской Федерации (далее – Кодекс)

полное наименование организации, ИНН, КПП; фамилия, имя, отчество 3 индивидуального предпринимателя (физического лица, не являющегося индивидуальным предпринимателем), ИНН
просит приостановить исполнение обжалуемого решения до принятия решения по жалобе
(		)	

полностью			

частично		на сумму		рублей.	
2. Наименование налогового органа, вынесшего обжалуемое решение:
	Код налогового органа					
3. Обжалуемое решение налогового органа:
	1 – о привлечении к ответственности за совершение налогового правонарушения	
2 – об отказе в привлечении к ответственности за совершение налогового правонарушения
Номер		Дата			.			.					
Сведения о банковской гарантии (банковских гарантиях):
4.  
(наименование гаранта, ИНН, КПП, банковский идентификационный код (далее – БИК)
Номер банковской гарантии		Дата			.			.					

Сумма, на которую выдана банковская гарантия:		рублей.	

Срок действия банковской гарантии до		.		. 20		г.	
5.  
(наименование гаранта, ИНН, КПП, БИК)
Номер банковской гарантии		Дата			.			.					

Сумма, на которую выдана банковская гарантия:		рублей.	

Срок действия банковской гарантии до		.		. 20		г.	
6.  
(наименование гаранта, ИНН, КПП, БИК)
Номер банковской гарантии		Дата			.			.					

Сумма, на которую выдана банковская гарантия:		рублей.	

Срок действия банковской гарантии до		.		. 20		г.	

7. Заявление подано:		1 – лицом, обжалующим акт (акты) налоговых органов ненормативного характера, действия (бездействие) их должностных лиц (далее – лицо, нарушение прав которого обжалуется)	
			
2 – уполномоченным представителем лица, нарушение прав которого обжалуется
8. Наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия уполномоченного представителя лица, нарушение прав которого обжалуется

9. Заявление составлено на						страницах	

с приложением документов (их копий) на						страницах	

10.						
	Фамилия, имя, отчество 3 лица, подписавшего заявление 4		подпись		дата