КНД 1148065
УТВЕРЖДЕНА
приказом ФНС России
от 01.09.2022 № ЕД-7-7/802@
(в ред. Приказа ФНС России
от 15.02.2024 № ЕД-7-7/127@)
(рекомендуемая форма)
ЗАЯВЛЕНИЕ
ОБ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ПРАВ АКЦИОНЕРА (УЧАСТНИКА) В ОТНОШЕНИИ РОССИЙСКОГО ХОЗЯЙСТВЕННОГО ОБЩЕСТВА, АКЦИОНЕРОМ (УЧАСТНИКОМ) КОТОРОГО ЯВЛЯЕТСЯ КОНТРОЛИРУЕМАЯ ИНОСТРАННАЯ КОМПАНИЯ
Лист 1
Сведения о заявителе (заявителях)1:

(для юридического лица – наименование, адрес и идентификационный номер налогоплательщика,

для физического лица - фамилия, имя, отчество (при наличии), адрес и идентификационный номер налогоплательщика)

Лист 2
Сведения о контролируемой иностранной компании (контролируемых
иностранных компаниях)2:

(наименование (в латинской и на русской транскрипции (при наличии)), регистрационные данные и адрес в государстве регистрации)

Лист 3
Сведения о российском хозяйственном обществе, акционером (участником) которого является контролируемая иностранная компания (далее – организация):

(наименование и адрес, идентификационный номер налогоплательщика, а также доля в уставном капитале организации 3
(количество акций, размер долей),

принадлежащих контролируемой иностранной компании (контролируемым иностранным компаниям) на дату подачи заявления)

Лист 4
Описание действий (бездействия) контролируемой иностранной компании, предусмотренных частью 2 статьи 5 Федерального закона от 25.12.2023 № 636
«Об особенностях регулирования корпоративных отношений в хозяйственных обществах, являющихся экономически значимыми организациями», отдельные законодательные
акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации», которые нарушают права организации
и (или) контролирующего лица:

Лист 5
Сведения о лице, уполномоченном на осуществление прав акционера (участника) по акциям (долям в уставном капитале) организации, принадлежащим контролируемой иностранной компании (контролируемым иностранным компаниям), от имени всех контролирующих лиц, подавших заявление (если подано совместное заявление несколькими контролирующими лицами):

(для юридического лица - наименование, адрес и идентификационный номер налогоплательщика,

для физического лица - фамилия, имя, отчество (при наличии), адрес и идентификационный номер налогоплательщика)

Лист 6
Перечень прилагаемых к заявлению документов 4 и (или) сведений (в том числе подтверждение исполнения требований, предусмотренных частью 5 статьи 5 Федерального закона от 25.12.2023 № 636 «Об особенностях регулирования корпоративных отношений
в хозяйственных обществах, являющихся экономически значимыми организациями», отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации»):

Лист 7
Контактные данные заявителя (заявителей):

Я подтверждаю ознакомление с ограничениями осуществления прав акционера (участника) российского хозяйственного общества, предусмотренными частями 16 – 19 статьи 5 
Федерального закона от 25.12.2023 № 636 «Об особенностях регулирования корпоративных отношений в хозяйственных обществах, являющихся экономически значимыми организациями», отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации».
			
(подпись (подписи) заявителя (заявителей)5 и их расшифровка)		(дата)	
Достоверность и полноту сведений, указанных в заявлении, подтверждаю
			
(подпись (подписи) заявителя (заявителей)6 и их расшифровка)		(дата)	
Отметка сотрудника налогового органа, принявшего заявление и приложенные к нему документы