Унифицированная форма № КОМИС-5
Утверждена постановлением Госкомстата
России от 25.12.98 № 132

(организация)

	Код	
Форма по ОКУД 	0330406	
	по ОКПО		
	ИНН		
		
(структурное подразделение, комиссионер)	Вид деятельности по ОКДП		
Вид операции		

	Номер документа	Дата составления	
А К Т			
О СНЯТИИ ТОВАРА С ПРОДАЖИ
Акт составлен о том, что нами, нижеподписавшимися, сего числа снят с
продажи		,	
	(наименование товара)		
принятого на комиссию по договору №		от  “		”			г.	
по цене реализации		
	(прописью)	
	руб.		коп.	
для		
	(указать, для какой цели снят:   возврат комитенту, ремонт, химчистка, уценка и др.)	

Руководитель						
	(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)	
Материально ответственное лицо						
	(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)	
Бухгалтер				
	(подпись)		(расшифровка подписи)