ШАГ 4 - Оценка готовности к изменениям

Оценка готовности к изменениям имеет решающее значение для эффективного профилактического консультирования. Известно, что готовность может меняться изо дня в день, она не статична. Человек в своих действиях и планах в процессе принятия решения находится на разных стадиях готовности к этим изменениям, имеет разную силу мотивации. Если специалист-консультант знает, на какой стадии готовности находится пациент, он будут лучше подготовлен к более эффективному консультированию. В зависимости от того, где человек находится на линейке готовности, разговор может иметь разные направления.

Пример использования линейки готовности (рис. 8.):

Рис. Линейка готовности

Специалист: "На шкале от 0 до 10, где 0 - совсем не готов к изменению и 10 - абсолютно готов к изменениям, как бы вы оценили свою готовность?"

Пациент: "На 7".

Специалист: "А какой была ваша готовность шесть месяцев назад?"

Пациент: "2".

Специалист: "Похоже, вы далеко ушли от неготовности изменить свое [вставить рискованное/проблемное/нездоровое поведение] и более готовы к изменению".

- "Как вы перешли от "2" к "7" за шесть месяцев?

- "Как вы относитесь к своему переходу от "2" к "7" за последние шесть месяцев?"

- "Что потребуется сделать, чтобы оказаться немного выше по шкале готовности?"

Пациенты с более низкой готовностью к изменению (например, ответы уменьшились с "5" в прошлом до "2" в настоящее время).

- "Таким образом, похоже, что вы отказались от намерений измениться. С чем это связано?"

- "Как вы перешли от "5" к "2"?"

- "Что, по-вашему, должно произойти, чтобы вернуться туда, где вы были раньше?"

Использование линейки (шкалы) уверенности

Линейка уверенности дает специалистам информацию о том, как пациенты оценивают свою уверенность в способности меняться. Шкала может использоваться, чтобы заставить сказать пациента, что ему нужно сделать, чтобы повысить уверенность.

Пример использования линейки уверенности:

- "Если представить шкалу от 0 до 10, где 0 - это совершенно не уверен, а 10 - это абсолютно уверен, как бы Вы охарактеризовали свою уверенность в способности изменить свое поведение?"

- "Что потребуется, чтобы повысить вашу уверенность с [вставить число] до [большее число]?"

- "Как вы думаете, что вы можете сделать, чтобы повысить свою уверенность в изменении вашего [вставить рискованное/проблемное/нездоровое поведение]?"