Приложение № 1
к Требованиям к структуре клинических рекомендаций, составу и научной обоснованности включаемой в клинические рекомендации информации, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 28 февраля 2019 г. № 103н
Рекомендуемый образец
Шаблон
включения клинических шкал оценки, вопросников и других оценочных инструментов состояния пациента
Название на русском языке:  

Оригинальное название (если есть):  

Источник (официальный сайт разработчиков, публикация с валидацией):  

Тип (подчеркнуть):
- шкала оценки
- индекс
- вопросник
- другое (уточнить):  

Назначение:  

Содержание (шаблон):  

Ключ (интерпретация):  

Пояснения: