Приложение № 1
к п. 10 Инструкции, утвержденной
Приказом Федеральной пограничной
службы Российской Федерации
от 25.05.2001 № 327
Угловой штамп военно-
медицинской организации
Пограничной службы
СПРАВКА
Настоящая справка выдана  	
(Ф.И.О.,

данные удостоверения личности (паспорта))
в связи с установлением диагноза: “Инфицированность ВИЧ” (ВИЧ-инфекция).
Об ответственности, предусмотренной статьей 122 Уголовного кодекса Российской Федерации (Федеральный закон от 13 июня 1996 г. № 63-ФЗ, Уголовный кодекс Российской Федерации), уведомлен.
Статья 122. Заражение ВИЧ-инфекцией
1. Заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией – наказывается ограничением свободы на срок до трех лет, либо арестом на срок от трех до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года.
2. Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией лицом, знавшим о наличии у него этой
болезни, – наказывается лишением свободы на срок до пяти лет.
3. Деяние, предусмотренное частью второй настоящей статьи, совершенное в отношении двух или более лиц либо в отношении заведомо несовершеннолетнего, – наказывается лишением свободы на срок до восьми лет.
Настоящий диагноз основан на результатах исследования:
Дата проведения исследования  	

Название диагностической системы, которой производилось исследование	Серия №			Дата выпуска диагностикума	
			
ИФА			
БЛОТ			
Дата выдачи справки:  	

Начальник военно-медицинской организации:  

Печать военно-
медицинской организации
Пограничной службы