Приложение № 3
к Инструкции (п. 15, 28, 42)
Форма
Список
граждан, прошедших подготовку по основам военной службы
в  	
(наименование образовательного учреждения, учебного пункта)
Фамилия, имя, отчество	Дата
прохождения
учебных сборов	Оценка за
учебные сборы	Общая оценка по
основам военной
службы	Примечание	

					

Руководитель образовательного
учреждения (учебного пункта)				
	(подпись)		(расшифровка подписи)	
М.П.
(образовательного учреждения, организации,
при которой создан учебный пункт)