Приложение № 1
к Порядку учета наймодателями заявлений граждан о предоставлении жилых помещений по договорам найма жилых помещений жилищного фонда социального использования
Форма заявления
гражданина о предоставлении жилых помещений по договорам найма
жилых помещений жилищного фонда социального использования

(наименование наймодателя)
от  	,
(Ф.И.О., место жительства, телефон)
Заявление
Прошу предоставить мне жилое помещение по договору найма жилого помещения жилищного фонда социального использования.
Я принят	«		»		20		г. на учет нуждающихся в предоставлении жилого	
помещения по договору найма жилого помещения жилищного фонда социального использования решением  

(наименование органа, принявшего решение)
№		от «		»		20		г.	
В жилом помещении предполагаю проживать один/с семьей (нужное подчеркнуть). Состав семьи  		человек(а):

№ №	Фамилия, имя, отчество	Степень родства	Число, месяц, год рождения	

Я даю свое согласие на обработку наймодателем своих персональных данных, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, с целью выполнения всех действий, необходимых для учета данного заявления.

(Ф.И.О. заявителя)
	«		»		20		г.	
(подпись)				(дата)