Приложение N 16. Акт комиссии по допуску спортсменов к участию по виду спорта "планерный спорт"

Приложение N 16

к правилам вида спорта

"планерный спорт"

АКТ

комиссии по допуску спортсменов к участию в

_______________________________________________________________

(наименование соревнований, наименование спортивной дисциплины,

сроки проведения)

по виду спорта "планерный спорт"

Место проведения: _____________ "__" ___________ 20__ г.

N п/п	Фамилия, Имя, Отчество	Дата рождения	Спортивное звание, разряд	Спортивная организация, субъект Российской Федерации	Наличие заявки	Налет		Дата последних полетов	Дата ВЛК/ВЛЭК	Решение о допуске к полетам по программе соревнований
N п/п	Фамилия, Имя, Отчество	Дата рождения	Спортивное звание, разряд	Спортивная организация, субъект Российской Федерации	Наличие заявки	Общий	В текущем году
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

Председатель комиссии: _________________________ ______________________

(подпись) (Фамилия И.О.)

Члены комиссии: _________________________ ______________________

(подпись) (Фамилия И.О.)

_________________________ ______________________

(подпись) (Фамилия И.О.)