Приложение № 3
к Административному регламенту
Министерства юстиции Российской Федерации
по предоставлению государственной услуги
по осуществлению аккредитации юридических
и физических лиц, изъявивших желание получить аккредитацию на проведение в качестве
независимых экспертов антикоррупционной экспертизы нормативных правовых актов и проектов нормативных правовых актов в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации
Форма
Министерство юстиции
Российской Федерации
ЗАЯВЛЕНИЕ
о согласии работника юридического лица, изъявившего желание получить
аккредитацию на проведение в качестве независимого эксперта
антикоррупционной экспертизы нормативных правовых
актов и проектов нормативных правовых актов в случаях,
предусмотренных законодательством Российской Федерации,
на обработку его персональных данных
Заявитель  
(фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии)
Документ, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации (паспорт):

серия		номер		выдан	«		»				г.	

(кем выдан)
Почтовый адрес заявителя  

Номер контактного телефона  
(указывается номер телефона с указанием кода города)
Адрес электронной почты (при наличии)  

С обработкой Министерством юстиции Российской Федерации (адрес Минюста России: 119991, г. Москва, ул. Житная, д. 14) и федеральным казенным учреждением «Главный информационно-аналитический центр Министерства внутренних дел Российской Федерации» в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2010 № 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг» содержащихся в представленных документах моих персональных данных и внесением указанных данных в государственный реестр независимых экспертов, получивших аккредитацию на проведение антикоррупционной экспертизы нормативных правовых актов и проектов нормативных правовых актов в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, размещенный на официальном сайте Минюста России, согласен(а). Согласие на обработку персональных данных действует на срок аккредитации. Согласен с тем, что отзыв согласия на обработку персональных данных повлечет за собой аннулирование аккредитации в качестве независимого эксперта, уполномоченного на проведение антикоррупционной экспертизы нормативных правовых актов и проектов нормативных правовых актов в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации. Отзыв данного согласия на обработку персональных данных осуществляется в порядке, установленном частью 2 статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».
Подпись заявителя		

Дата	«		»		20		г.