Сведения о работе

Месяц и год

Должность с указанием названия организации

(в соответствии с записями в документах о получении образования, военном билете, трудовой книжке и (или) сведениях о трудовой деятельности, предусмотренных статьей 66.1 Трудового кодекса Российской Федерации)

поступления

ухода

Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к награждению

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

_________________ ___________________ _____________________________________

(должность) (подпись) (инициалы и фамилия)

"__" _________ ____

дата месяц год