Продолжение приложения 3
(рекомендуемое)
АКТ №		
испытания взрывчатых материалов при

(вид контроля)
Испытания проведены на складе  	
(наименование организации)
комиссией в составе заведующего складом
взрывчатых материалов		
взрывника (лаборанта по испытанию взрывчатых материалов)		
“		”		200		г.	
1. Паспортные данные взрывчатых материалов
Наименование
взрывчатых
материалов	Завод-
изготовитель	Номер
партии	Дата
изготовления	Гарантийный
срок хранения	Дата
поступления	Примечание	
1	2	3	4	5	6	7	

							

2. Результаты наружного осмотра тары и взрывчатых материалов.
3. Результаты физического обследования взрывчатых материалов.
4.	Результаты испытаний на взрывчатые свойства (полноту детонации, полноту и равномерность горения и др.)
заключение
Образец		от партии №		удовлетворяет	
	(наименование взрывчатых материалов)				
требованиям  	
(наименование стандарта, технических условий)
Партия №  		допускается к взрывным работам
(наименование взрывчатых материалов)

(условия выполнения взрывных работ)
			
(дата проведения испытаний)			

		(подписи)