Приложение № 4
к Порядку погребения погибших (умерших) военнослужащих Главного управления специальных программ Президента Российской Федерации, граждан, уволенных с военной службы в Главном управлении специальных программ Президента Российской Федерации и Службе специальных объектов при Президенте Российской Федерации, оплаты ритуальных услуг, изготовления и установки надгробных памятников
Рекомендуемый образец
АКТ
«		»		20		г.	

Комиссия в составе		произвела опись	
личных вещей, ценностей и документов погибшего (умершего) военнослужащего.
1. Воинское звание  

2. Фамилия, имя и отчество (при наличии)  

3. Год и место рождения  

4. Когда и каким военкоматом призван  

5. Номер воинской части, где проходил военную службу военнослужащий

6. Домашний адрес родственников  

7. Фамилия, имя и отчество (при наличии) жены, отца, матери или другого родственника

№
п/п	Наименование предметов	Количество предметов (сумма)	Для отметок	
1	2	3	4	
1	Наличные деньги (сумма	«		»	Высланы			
	прописью)	рублей				
			(указать кому)	
			по квитанции	
			№			
			от «		»		20		г.	
				
	Иное			

Всего  	предметов прописью.
(цифрами) (прописью)
Подписи:  

Примечание. Опись личных вещей военнослужащего производится подробно и полно с указанием наименования предметов и их особенностей (марка, заводской номер, год выпуска и другие признаки). На изделия из драгоценных металлов, кроме того, указывается проба металла.