Приложение № 1
к Порядку выдачи заключений о соответствии установленным требованиям учебно-материальной базы организаций, осуществляющих образовательную деятельность и реализующих основные программы профессионального обучения водителей транспортных средств соответствующих категорий и подкатегорий, и соискателей лицензии на осуществление образовательной деятельности по указанным программам
Рекомендуемый образец
Руководителю  
(наименование подразделения Госавтоинспекции)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу провести обследование учебно-материальной базы  

(полное и сокращенное (при наличии) наименование организации, осуществляющей образовательную деятельность,

адрес местонахождения, ОГРН, ИНН, телефон (при наличии), адрес официального сайта в сети Интернет,

адрес электронной почты (при наличии)
и выдать заключение о соответствии учебно-материальной базы требованиям части 1 статьи 16 и части 1 статьи 20 Федерального закона от 10 декабря 1995 г. № 196-ФЗ
«О безопасности дорожного движения» и примерных программ профессионального обучения водителей транспортных средств соответствующих категорий и подкатегорий 1

(адреса мест осуществления образовательной деятельности)

Реализуемые программы профессионального обучения:  

(вид программ, категории, подкатегории транспортных средств, вид трансмиссии,

максимальное количество обучающихся в год для каждой программы)

К заявлению прилагаются:  
(копии правоустанавливающих документов на объекты недвижимости,

перечень транспортных средств, используемых для осуществления образовательной деятельности,

сведения о водительских удостоверениях, имеющихся у мастеров производственного обучения вождению транспортных

средств, графики использования объектов недвижимости для осуществления образовательной деятельности)

(должность, подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного лица

организации, осуществляющей образовательную деятельность)
«		»		20		г.	
РЕШЕНИЕ ПО ЗАЯВЛЕНИЮ:

(о назначении (отказе в назначении) даты и времени проведения обследования)
	
(должность, подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица	

«		»		20		г.		
							подразделения Госавтоинспекции)