"МУ ФМБА России 11.3-2019. Система стандартизации в здравоохранении Российской Федерации. Группа 11. Требования к оказанию медицинских услуг. Совершенствование порядка обеспечения медицинских организаций государственной системы здравоохранения...

Приложение N 4. Отказ от получения компонентов донорской крови (Рекомендуемая форма)

КонсультантПлюс: примечание.

Текст документа приведен в соответствии с официальным источником.

Приложение N 4

к Методическим указаниям

МУ ФМБА России 11.3-2019

Рекомендуемая форма

Бланк потребителя

ОТКАЗ

от получения компонентов донорской крови

Отказываюсь от получения неидентичных, но совместимых компонентов

донорской крови, подобранных ______________________________________________

название учреждения

для _______________________________________________________________________

ФИО реципиента

на основании заявки N ____ от ________________ 20 г.

Врач-заявитель ___________________/_______________

ФИО подпись

СОГЛАСОВАНО:

Лицо, ответственное за организацию

трансфузионной терапии ___________________/_______________

ФИО подпись

Приложение N 4. Согласие на получение компонентов донорской крови (Рекомендуемая форма) Приложение N 2. Накладная реализации готовой продукции (Рекомендуемая форма)