Приложение № 1
к Порядку взаимодействия Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации, ее территориальных органов и органов внутренних дел Российской Федерации по вопросам, отнесенным к их компетенции в сфере оборота оружия, утвержденному приказом Росгвардии и МВД России от 22.02.2019 № 54/90
Рекомендуемый образец

(наименование территориального органа

МВД России или Росгвардии)
СВЕДЕНИЯ
об утрате (хищении) оружия

(дата, время и место составления)
Сообщаю, что						
	(вид оружия)		(модель оружия)		(калибр оружия)	

					,	
(серия оружия)		(номер оружия)		(год выпуска оружия)		
принадлежащее:  
(фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) владельца,
	,
наименование организации)
утрачено (похищено)  
(число, месяц, год)
на территории  
(республика, край, область, район, населенный пункт)

Оружие зарегистрировано  
(наименование территориального органа Росгвардии)

Обстоятельства утраты (хищения) оружия (кратко):  

(должность, воинское (специальное) звание,

подпись, инициалы, фамилия)
«		»		20		г.