5.4. Скрининг РМЖ

Под скринингом подразумевается профилактическое обследование здоровых групп населения с целью выявления заболевания на ранней стадии. Основной целью скрининговых программ по раннему выявлению рака молочной железы является снижение показателей смертности от данного заболевания путем диагностики ранних стадий РМЖ.

В рекомендациях по скринингу для выявления РМЖ, принятым в 2017 г. Европейским обществом заболеваний молочной железы (European Society of Breast Imaging, EUSOBI) указано, что проведение маммографического скрининга каждые 2 года позволяет снизить смертность от РМЖ, прежде всего женщин в возрасте 50 - 69 лет (1-й приоритет данного мероприятия), а также, в меньшей степени, в возрасте 73 - 75 лет (2-й приоритет), и, при ежегодном скрининге, в возрастной группе от 40 - 45 лет до 49 лет (3-й приоритет) (69).

Рекомендации по началу и окончанию скрининга РМЖ до настоящего времени не стандартизованы. В США, в соответствии с консенсусами различных сообществ, возраст начала скрининга варьирует от 40 до 50 лет с интервалом 1 - 2 года (ACOG, American Cancer Society; U.S. Preventive Services Task Force). В программе скрининга РМЖ, принятой в Великобритании ("The Breast Cancer Screening Programmes", UK), в настоящее время предусмотрено приглашение женщин в возрасте 50 - 70 лет для скрининговой маммографии каждые 3 года с целевым уровнем охвата таргетной популяции 80,0% (77).

В соответствии с клиническими рекомендациями Российского общества онкомаммологов, РООМ (2015), рекомендуемым (и желательным) возрастом начала скрининга РМЖ является 40 и более лет, а допустимым - возраст 50 - 69 лет, с интервалом 2 года (2). Однако до настоящего времени на систематической основе скрининг рака молочной железы, в частности маммографический, в РФ не проводится.