Хирургическая процедура

- Это элективная процедура, проводимая только акушером-гинекологом с хирургической подготовкой [47].

- Предпочтительным является лапароскопический серкляж по сравнению с традиционным лапаротомным доступом [47], [27].

- Серкляж лапароскопическим или лапаротомным доступом возможен вне беременности или в начале беременности (III) [22], [41] - [44].

- Шовный материал: нерассасывающаяся лента или гибкий тонкий зонд, накрученный на конусовидную иглу Майо N 4 (обеспечивает большую эластичность). Натяжение шовного материала нужно регулировать так, чтобы была возможность прохождения цервикального канала расширителями Гегара N 5.

- Периоперационно следует провести антибиотикопрофилактику одной дозой антибиотика широкого спектра действия [45].

- Снятие трансабдоминально наложенного шва на ШМ в большинстве случаев невозможно, в связи с прорастанием этой области окружающими тканями, в связи с чем, предпочтительно родоразрешение путем кесарева сечения, в том числе во втором триместре беременности, даже в случае неблагоприятного перинатального исхода. Шов может оставаться на месте при последующих беременностях [45].