Нейроаксиальная (спинальная или эпидуральная) анестезия

- При клинической необходимости возможны внутривенное введение растворов, вазопрессорных средств, минимальных доз седативных препаратов, а также подача увлажненного кислорода.

- При сроке беременности более 18 - 20 нед желательно смещение матки влево.

- Показан мониторинг ЧСС плода:

- при сроке беременности менее 24 нед - контроль ЧСС до и после процедуры;

- при сроке беременности более 24 нед - контроль ЧСС во время и после процедуры.

- Спинальная анестезия: одна инъекция спинальной иглой малого диаметра - лидокаин 40 мг или бупивакаин 7,5 - 10 мг для получения сенсорной блокады с Th₁₀ до S₄. Альтернатива - малые дозы бупивакина гипербарического (5,25 - 7 мг). Если для экстренного серкляжа пациентку уложили в положение Тренделенбурга, следует избегать гипербарических растворов местных анестетиков.

- Эпидуральная анестезия: пошаговое введение в канал через эпидуральную иглу и катетер растворов местных анестетиков для достижения блока с Th₁₀ до S₄. Альтернатива - комбинированная спинально-эпидуральная анестезия [77].