Приложение № 46
к приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации
от 19 февраля 2019 г. № 90н
(в ред. Приказа Минтруда России
от 08.06.2021 № 371н)
Форма
На бланке государственного
учреждения службы занятости
населения

(наименование органа, осуществляющего пенсионное обеспечение)

(адрес, телефон)
от«		»		20		г. №		
(дата выдачи и номер предложения о досрочном назначении пенсии безработному гражданину)
Предложение
о досрочном назначении пенсии безработному гражданину
Руководствуясь статьей 32 Закона Российской Федерации от 19 апреля 1991 г. № 1032-1
«О занятости населения в Российской Федерации» в связи с отсутствием возможности для трудоустройства предлагается назначить пенсию на период до наступления возраста, дающего право на страховую пенсию по старости, в том числе назначаемую досрочно, гражданину

(фамилия, имя, отчество (при наличии)
Дата рождения	«		»		19		г., Страховой номер индивидуального	

лицевого счета		, проживающему(ей) по адресу:	

(адрес места жительства)
М.П.
Уполномоченное лицо
государственного учреждения службы занятости населения		Работник государственного
учреждения службы занятости
населения	
							
(подпись)		(Ф.И.О.)		(подпись)		(Ф.И.О.)	

«		»		20		г.	«		»		20		г.	

С предложением о назначении пенсии досрочно		
	(согласен/не согласен)	
Способ доставки пенсии (проставить отметку в соответствующем квадрате):
	кредитная организация		организация почтовой		иная организация,	
		связи	занимающаяся
доставкой пенсий	
Наименование выбранной организации (не указывается в случае выбора организации почтовой связи):  

Номер счета в кредитной организации (указывается в случае выбора доставки пенсии через кредитную организацию):  

Доставку пенсии осуществлять (указывается в случае выбора организации почтовой связи или иной организации, занимающейся доставкой пенсий):
	путем вручения на дому		путем вручения в кассе организации	

	Я предупрежден(а), что с организацией, выбранной мной для доставки пенсии, не заключен
	
договор, предусмотренный частью 14 статьи 21 Федерального закона от 28 декабря 2013 г.
№ 400-ФЗ «О страховых пенсиях». До заключения указанного договора
с выбранной мной организацией прошу доставлять пенсию через:

(указывается наименование организации, с которой заключен соответствующий договор,
и, в случае указания кредитной организации, номер счета гражданина в этой кредитной организации)
«		»		20		г.		
							(подпись гражданина)	

УВЕДОМЛЕНИЕ
заполняется органом, осуществляющим пенсионное обеспечение
Гражданину  
(фамилия, имя, отчество (при наличии), страховой номер индивидуального лицевого счета)
Пенсия назначена
с 	«		»		20		г. по «		»		20		г.	

в размере		
Отказано в назначении пенсии

(причина отказа)
Руководитель органа,
осуществляющего пенсионное
обеспечение				
	(подпись)		(Ф.И.О.)	
М.П.
«		»		20		г.