СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ
ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЕВОГО СИНДРОМА, ОБУСЛОВЛЕННОГО ЭНДОМЕТРИОЗОМ

Препарат

Уровень доказательности

Комментарии

Парацетамол

1в

Эффективность ограничена

Гормональные препараты: прогестагены (диеногест, медроксипрогестерона ацетат, левоноргестрел (ВМС), КОК, даназол, гестринон, диеногест и аГнРГ)

1а

Исследованные гормональные препараты одинаково эффективны, но некоторые побочные действия ограничивают их долговременное использование и часто приводят к нарушению режима приема (даназол, аГнРГ). Применение см. стр. 78 уменьшает боль, ассоциированную с эндометриозом

НПВП

1а

Эффективность НПВП при лечении боли, обусловленной эндометриозом, не доказана. В первую очередь нужно назначить слабодействующие неселективные препараты. Существенных различий между НСПП не выявлено

Селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2)

Назначают в том случае, если при использовании неселективных ингибиторов ЦОГ повышен риск развития осложнений в виде нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта

Трициклические антидепрессанты: амитриптилин - первоначально 10 мг на ночь, при отсутствии побочных эффектов дозу увеличивают на 10 мг каждые 5-7 дней. Максимальная доза 150 мг/сут.

1а

Противопоказания: недавно перенесенный инфаркт миокарда, аритмии, тяжелая почечная и печеночная недостаточность. Ограничения: необходимость вождения автомобиля