Форма 1. Заявление о приеме

Форма 1. Заявление о приеме <36>

Заполняется одним из родителей (законных представителей) после предварительного ознакомления с уставом, лицензией, образовательной программой, локальными нормативными актами образовательной организации, размещенными на официальном сайте и информационном стенде образовательной организации.

Директору __________________________________________

__________________________________________

(наименование образовательной организации,

ФИО руководителя)

от __________________________________________

(ФИО родителя /законного представителя

Заявление

"__" ________ 201_ г.

Прошу зачислить моего ребенка _____________________________________________

(ФИО ребенка)

___________________________________________________________________________

в _____________ класс на обучение по дополнительной предпрофессиональной

(общеразвивающей) программе _______________________________________________

(наименование предпрофессиональной

(общеразвивающей) программы, вид музыкального

инструмента (при необходимости)

Сведения о ребенке:

дата рождения _____________________________________________________________

гражданство _______________________________________________________________

фактическое место проживания ______________________________________________

Сведения о родителях (законных представителях), подписавших заявление:

мать ______________________________________________________________________

(ФИО)

контактный телефон ________________________________________________________

фактическое место проживания ______________________________________________

отец ______________________________________________________________________

(ФИО)

контактный телефон ________________________________________________________

фактическое место проживания ______________________________________________

________________________________________

(ФИО, подпись)

С уставными документами, лицензией, локальными нормативными актами,

образовательными программами ознакомлен(на) _______________________________

(ФИО, подпись)

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных

данных" даю согласие на обработку персональных данных, указанных в

настоящем заявлении.

Согласен(на) ______________________________________________________________

(ФИО, подписи родителей (законных представителей)

--------------------------------

<36> Данная форма заявления применяется в случае приема заявлений в образовательной организации и заполнения их в письменной форме.