Классификация СГЯ (Таблица 3)

Классификация СГЯ

(Таблица 3)

Тяжесть	Симптомы
СГЯ легкой степени	Абдоминальный дискомфорт Боли в животе незначительной интенсивности Размер яичников, как правило, < 8 см <*>
СГЯ средней степени	Боли в животе средней интенсивности Тошнота и/или рвота УЗ-признаки асцита Размер яичников, как правило, 8 - 12 см <*>
СГЯ тяжелой степени	Клинические признаки асцита (иногда - гидроторакс) Олигурия Гемоконцентрация, гематокрит > 45% Гипопротеинемия Размер яичников, как правило, > 12 см <*>
СГЯ критической степени	Напряженный асцит или массивный гидроторакс Гематокрит > 55% Лейкоцитоз > 25 000/мл Олиго-анурия Тромбоэмболические осложнения РДСВ

--------------------------------

<*> Размер яичников может не коррелировать со степенью тяжести СГЯ в циклах ВРТ в связи с проведением пункции фолликулов.

Время развития СГЯ. Ранний СГЯ развивается в течение первых 9 дней от момента введения овуляторной дозы ХГ. Если имплантация не происходит, синдром исчезает спонтанно с наступлением менструации, редко достигая тяжелой формы. Если же имплантация происходит, чаще всего наблюдается ухудшение состояния пациентки, длящееся до 12 недель беременности. Поздний СГЯ вызван значительным подъемом эндогенного хорионического гонадотропина в плазме крови и ассоциируется с имплантацией и ранним сроком беременности. Эта форма сопровождается затяжным волнообразным течением.

Спонтанное развитие СГЯ всегда связано с беременностью. Синдром чаще развивается при сроке беременности 5 - 12 недель. Степень тяжести СГЯ может расцениваться как средняя и тяжелая (Уровень доказательности 3).

2.2. Классификация 2.3. Патофизиологические аспекты