БЕРЕМЕННЫЕ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ

Рекомендуется:

1) обследовать на туберкулез всех беременных с ВИЧ-инфекцией;

2) руководствоваться Российскими рекомендациями по ведению больных ВИЧ-инфекцией с туберкулезом;

3) руководствоваться общими принципами назначения АРВТ у беременных;

4) назначить противотуберкулезные препараты и АРВП независимо от срока беременности;

5) начать лечение туберкулеза; в течение 2 - 8 недель (в зависимости от количества CD4-лимфоцитов и времени, остающегося до родов) начать АРВТ.

Выбор схемы АРВТ осуществляют индивидуально, учитывая среди прочих факторов:

1) срок беременности;

2) безопасность АРВТ для матери и плода;

3) эффективность;

4) профиль побочных действий;

5) особенности фармакокинетики АРВП в сочетании с рифампицином.

Особенности применения противотуберкулезных препаратов у ВИЧ-инфицированных пациентов связаны с множественными лекарственными взаимодействиями рифампицина и рифабутина с АРВП через систему цитохрома Р450.