Динамическое наблюдение за женщинами, принимающими МГТ

- Перед назначением МГТ необходимо изучение личного, семейного анамнеза и комплексное обследование (см. раздел "Обследование").

- Обязательный учет фазы климактерия - менопаузальный переход или постменопауза.

- Учитывать наличие или отсутствие матки, яичников. При отсутствии матки оценивать объем оперативного вмешательства: тотальная/субтотальная гистерэктомия, тотальная/субтотальная овариэктомия; показания к операции.

- При отсутствии противопоказаний назначается дифференцированная МГТ - пероральная или парентеральная с учетом показаний или противопоказаний к данным режимам.

- Через 3 месяца назначается первый контроль переносимости, эффективности и побочных реакций. В последующем контроль 2 раза в год, затем ежегодно.

- Показана ежегодная маммография, УЗИ органов малого таза, РАР-тест, липидограмма, и другие исследования с учетом сопутствующих заболеваний. При остеопении/остеопорозе показана денситометрия для оценки эффективности антирезорбтивной терапии.

- При преобладании симптомов со стороны ЦНС, сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем показано консультирование соответствующими специалистами.

- Оптимальный срок назначения комбинированной МГТ 5 лет, монотерапии эстрогенами - 7 и более лет с учетом мотивации, состояния здоровья женщины и оценки пользы/риска МГТ.