Приложение № 5
к приказу ФТС России
от 8 февраля 2019 г. № 211
Форма
Решение таможенного органа об отзыве инкассового поручения 
(поручения таможенного органа на перевод электронных денежных средств)
от «		»		20		г. №		

(наименование таможенного органа)
в связи с исполнением (прекращением) обязанности по уплате таможенных платежей, специальных, антидемпинговых, компенсационных пошлин, процентов и пеней принимает решение:
Отозвать из банка  
(полное наименование, банковский идентификационный код)

поручение таможенного органа на перевод электронных денежных средств на счет 

плательщика (лица, несущего солидарную обязанность) от		№		
	(дата поручения)		(номер поручения)	

на сумму		рублей со счета		
			(указываются реквизиты	
	,
корпоративного электронного средства платежа плательщика (лица, несущего солидарную обязанность)
открытого  
(полное фирменное наименование организации или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального

предпринимателя, идентификационный номер налогоплательщика)
Начальник таможенного органа 
(или лицо, им уполномоченное)				
	(подпись)		(фамилия, инициалы)	
Исполнитель  
(фамилия, инициалы должностного лица таможенного органа)