Приложение № 22
к приказу ФТС России
от 14 февраля 2019 г. № 258
Форма
МИНИСТЕРСТВО ФИНАНСОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
(МИНФИН РОССИИ)
ФЕДЕРАЛЬНАЯ ТАМОЖЕННАЯ СЛУЖБА

(наименование таможенного органа)
АКТ
приема-передачи документов и (или) сведений
«		»		20		г.		
							(место составления)	
Мною,  
(фамилия, имя, отчество (отчество указывается при наличии), должность должностного лица

таможенного органа, проводящего выездную таможенную проверку)
на основании статей 335, 340 Таможенного кодекса Евразийского экономического союза в соответствии с требованием о представлении документов и (или) сведений при выездной

таможенной проверке от	«		»		20		г. приняты для проведения
	
выездной таможенной проверки оригиналы (копии) документов, другая информация, в том числе на электронных носителях, предъявленные

(должность, фамилия, инициалы имени и отчества (инициал отчества указывается при наличии отчества), проверяемого лица или его представителя; наименование проверяемого лица)
№
п/п	Наименования документов (сведений)	Количество листов (электронных носителей информации)	Оригинал или копия документа (электронный носитель информации)	
1	2	3	4	

Должностное лицо таможенного органа, проводящего выездную таможенную проверку
					
(должность)		(подпись)		(фамилия, инициалы имени
и отчества (инициал отчества
указывается при наличии отчества)	
Проверяемое лицо или его представитель
					
(должность)		(подпись)		(фамилия, инициалы имени
и отчества (инициал отчества
указывается при наличии отчества)	

«		»		20		г.	
Оригиналы документов:
	на		листах	
	на		листах	

возвращены	«		»		20		г.	

Должностное лицо таможенного органа, проводящего выездную таможенную проверку
					
(должность)		(подпись)		(фамилия, инициалы имени
и отчества (инициал отчества
указывается при наличии отчества)	

Проверяемое лицо или его представитель
					
(должность)		(подпись)		(фамилия, инициалы имени
и отчества (инициал отчества
указывается при наличии отчества)