Таблица 7. Основные препараты для плановой терапии АГ у беременных

Таблица 7

Основные препараты для плановой терапии АГ у беременных

Препарат	Форма выпуска; дозы, способ применения	FDA <*>	Примечание
Метилдопа	Табл. 250 мг; 250 - 500 мг - 2000 мг в сутки, в 2 - 3 приема (средняя суточная доза 1000 мг)	В	Препарат первой линии. Наиболее изученный антигипертензивный препарат для лечения АГ в период беременности
Нифедипин	Табл. пролонгированного действия - 20 мг, табл. с модифицированным высвобождением - 30/40/60 мг; Средняя суточная доза 40 - 90 мг в 1 - 2 приема в зависимости от формы выпуска, max суточная доза - 120 мг в/в, инфузионно, в течение, примерно, 4 - 8 ч (со скоростью 6,3 - 12,5 мл/ч, что соответствует 0,63 - 1,25 мг/ч). Максимальная доза препарата, вводимого в течение 24 ч, не должна превышать 150 - 300 мл (что соответствует 15 - 30 мг/сут).	С	Наиболее изученный представитель группы АК, рекомендован для применения у беременных во всех международных рекомендациях в качестве препарата первой или второй линии при АГБ. Не применять для плановой терапии короткодействующие формы
Метопролол	Табл. 25/50/100/200 мг по 25 - 100 мг, 1 - 2 раза в сутки, max суточная доза - 200 мг	С	Препарат выбора среди

--------------------------------

<*> Современные категории классификации лекарственных препаратов по степени риска для плода (FDA, США, 30.06.2015) представлены в Приложении N 2.

При сохранении или развитии тяжелой артериальной гипертензии после родоразрешения (систолическое артериальное давление равно 160 мм рт. ст. и более, диастолическое артериальное давление равно ПО мм рт. ст. и более) в настоящее время рекомендуется применение следующего препарата:

Урапидил: 00000020.wmz [109 - 111]. Препарат противопоказан во время беременности и эффективно используется непосредственно после родоразрешения. Способ применения: 25 мг урапидила разводят до 20 мл 0,9% физиологическим раствором и вводят со скоростью 2 мг/мин, ориентируясь на величину артериального давления. После введения 25 мг урапидила необходимо оценить эффект препарата и его продолжительность. Поддерживающую дозу 100 мг урапидила разводят 0,9% физиологическим раствором до 50,0 мл и вводят со скоростью от 4,5 мл/час по эффекту поддержания АД на безопасном уровне.

Таблица 6. Препараты для быстрого снижения уровня АД при тяжелой АГ в период беременности Инфузионная терапия - не является базовой в терапии преэклампсии и эклампсии