Таблица 3. Характерные изменения лабораторных и функциональных методов исследования при преэклампсии

Таблица 3

Характерные изменения лабораторных и функциональных методов

исследования при преэклампсии

Лабораторные показатели	Норма	Комментарии [32]
Гемоглобин и гематокрит	110 г/л 31 - 39%	Повышение значений показателей вследствие гемоконцентрации усугубляет вазоконстрикцию и снижает внутрисосудистый объем. Снижение гематокрита является возможным индикатором гемолиза
Тромбоциты	150 - 400 x 10⁹/л	Снижение (уровень менее 100 x 10³/л) свидетельствует о развитии тяжелой ПЭ
Система гемостаза:		Снижение показателей - коагулопатия, свидетельствующая о степени тяжести ПЭ Повышение показателей, свидетельствующее об активации внутрисосудистого тромбогенеза (хронический синдром ДВС)
Фибриноген	2.6 - 5.6 г/л
ПВ АЧТВ	28 - 38 сек.
МНО/ПТИ	85 - 115%
Мазок периферической крови		Наличие фрагментов эритроцитов (шизоцитоз, сфероцитоз) свидетельствует о развитии гемолиза при тяжелой ПЭ
Биохимические показатели крови:
Альбумин	28 - 40 г/л	Снижение (указывает на повышение проницаемости эндотелия, характерное для ПЭ) Повышение (уровень более 90 мкмоль/л), особенно в сочетании с олигурией (менее 500 мл/сут), указывает на наличие тяжелой ПЭ Повышается вследствие гемолиза или поражения печени Снижение Повышение
Креатинин сыворотки	39.8 - 72.8 (90) мкмоль/л
Билирубин сыворотки	8.5 - 20.5 ммоль/л
Мочевая кислота	0.12 - 0.28 ммоль/л
Клиренс креатинина
Печеночные пробы:		Повышение свидетельствует о тяжелой ПЭ
АСТ	10 - 20 Ед/л 0.17 - 0.34 мкмоль/л
АЛТ	7 - 35 Ед/л 0.12 - 0.6 мкмоль/л
ЛДГ	250 Ед/л
Протеинурия	< 0/3 г/л	АГ в период беременности, сопровождающаяся протеинурией, должна рассматриваться как ПЭ, пока не доказано противоположное
Микроальбуминурия		Является предиктором развития протеинурии

Оценка состояния плода

Клинические проявления преэклампсии Оценка состояния плода